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最後の実習

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    今日最後のプライマリーケアのナースプラクティショナー実習が終了

     

    ここの実習先はレジデンシーとよばれる実習だけあり、

    2年を通して計540時間の実習のうち半分の270時間の実習を行った場所

     

    最高のNPプリセプターFとの実習

    最高のチームとの実習

     

    NPプリセプターFは、どんなときも穏やかだった

    忙しくても

    難しい患者さんのときも

    どんなときも、気持ちを乱さず穏やかだった

    NPとして人としてこんな人になりたいと尊敬できる人に出会えた

     

    自慢じゃないけど、自分はできない学生だった

    のに、いつもすごいポジティブなフィードバック

    "you are a wonderful student!"といつもいってくれたF

     

    叩かれて伸びる、頑張れる人がいる一方

    自分は確実に、褒めたられて伸びるタイプ(笑)

    一緒に働くドクターKも、できない自分のことをとことんほめてくれた(笑)

     

    今日は最後に難しいケース

    痛風症状だけど皮膚感染も合併してるかもと

    ペニシリンや他の抗生剤のアレルギーがあり

    じゃあ、なにを処方する?!って

    そのときにKが、コンサルテーションしてくれた

    そしていろいろ教えてくれた

     

    念のためレントゲンをオーダーし

    抗生剤を処方し、痛風の処方をしetc..

     

     

    そんなこんな、、、、、

    無事に実習がおわり

    ほっとした1日

     

    今日でこのプログラムが修了
    Satが近くのメキシカンレストランでお祝いしてくれた


     


    このレストランにしたのは
    じんちゃんもこれるため


    2年間のプログラム
    応援してくれた家族&友人に
    近くで応援団してくれたSat & Gingerに心から
    Mahalo

     

     

     




    暑いサンフランシスコ

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      暑い暑い

      サンフランシスコ(SF)がとんでもないことに

       

      SFはカリフォルニア州の中でも地形や海流の影響で年中通して涼しい地域

      なのになのに、日曜日から今日まで、最高気温が38度まで上がり。。。。

      休憩中外にでたら、3分で携帯が熱くなりシャットダウンしてしまったほど。。。

       

      SFでここまで気温があがったのは25−30年ぶりだとか

      いつも寒くて一切アイス気分にならないmoko-satも

      今日はすっかりアイス気分で意気投合

       

      実習がおわり近所のアイス屋さんに直行

       

      そして、暑いからと、お寿司がたべたくなり

      これまた近くの大好きなお寿司屋さんで巻き寿司のテイクアウト

       

      この暑さのおかげで楽しめたアイス&お寿司

       

      学校も最後の追い込み

      学校&実習&仕事をいれると今日で9連勤目

      でも好きなことだらから全くもって苦ががなく楽しい日々

       

      明日の仕事と、明後日の実習で11連勤が終了

      それがおわったら卒業式

       

      ラストスパートがんばるぞ〜!

       

       

       

       

       




      卒業パーティー

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        ついについに

        今日で最後の大学院での授業


        通学路

        学校まで家から歩いて5分の距離

         

        幸せなことに

        毎週水曜日学校の日、Gingerをお散歩がてらSatと一緒に皆で通学

        そのルーチンも今日で終わりか〜とおもうとその風景もさらにキラキラする

         

        いつも寒い、霧がかかるこの街サンフランシスコも、今日は大晴天で

        いつもジャケットを着てるのに

        珍しく半袖でも大丈夫なほど

         

        授業が終わった後

        Graduation Party

        こっちだと卒業式(来週)の後は謝恩会みたいなものがなにもないので、

        日本でいうと卒業式後の謝恩会みないなもんかな〜

         

        家族も同伴で皆でお祝い

        ケーキーはびっくりすることに

        アメリカでは珍しいショートケーキ!

        (アメリカではピンクとか緑かクリームにいろがついているので

        白いケーキは人気がないのです(笑))

         

        びっくりするくらいできるクラスメートとすごした2年間

        たくさんの知識や経験のある先生たちに教えをうけた2年間

        はいつくばって、やりたい夢目指してすごした2年間

        それをすぐ近くでみまもってくれ応援してくれたSatには、なんとお礼をいっていのだか

         

        担当の先生がひとりひとりにマイクで語りかけて渡してくれた証書↓

        もう卒業式はいいのでは?!とおもっちゃったほど

         

        残りあと実習が3日

         

        ラストスパートがんばります!!

         

        ↑帰り道にみえる高台からの海。これ日本に向いているんです。

        この光景をみるのも今日で最後!




        夢に向かって

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          卒業式まであと10日

           

          いままでやってきた、プライマリーケアクリニックで実習をしながら

          それとは別に

          ずっと夢描いていた実習場所で最後実習をさせてもらっている

           

          自分がいまナースとして働いている大学病院の

          消化器腫瘍内科での実習

           

          プリセプターのPは、患者さんからもスタッフからも大評判で

          いつも仕事をしながら、Pのようなナースプラクティショナー(NP)

          になりたいなとひそかに夢描いていた

           

          そのPに、ぜひ実習をさせてもらえないかと頼んだら

          「よろこんで〜」との嬉しいお言葉

          ということで先月からこの実習がスタート

           

          今日Pと診察した患者さん8人全員

          自分が働いているinfusion center(点滴治療センター)でナースとして担当した方々

           

          Infusion centerの時には受けない質問をたくさん患者さんから問いかけられた

          治療のこと、挿入されている管のこと、予後のこと、今後のことetc....

          それに向き合い上手に答えるPは、まさしく自分がなりたいNPで

          共に診察をしていて計りえない学びがあった

          

          がんと闘う患者さん、そしてその家族と共に

          診断から治療そして、治療をうけていないときも湧き上がる問題を全面的に支えたい

          患者さんや家族が持っている不安、葛藤、焦燥感、不確かさ

          それらが少しでも軽くなるように.....

          喜びも何倍にも膨らむように

           

          Pのようになるには何十年もの修行が必要

          卒業を前に

          夢、ゴールとして目指す次の山がみえてきた

          どういうところで、卒業後仕事をしていきたいかもはっきりとみえてきた

           

          夢は叶わないこともある

          それでも、夢に向かうことで

          得られること成長できることがある

          夢、もっていないと叶うものも叶わない

          だれにいわれようが、自分の夢は自分だけが知る大切なもの

           

          Pとの実習に

          それを通して、患者さんが教えてくれたたくさんの学びに

          Mahalo

           

          ↑今日図書館からの帰り道にであった夕陽、最高に綺麗だったな〜


           




          PTSDのレクチャー

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            今週は、学校でPTSDについてクラスメートのレクチャーからたくさん学んだ

            PTSD= Post-Traumatic Stress Disorde=心的外傷後ストレス障害

            この8ヶ月間、軍人さんの病院で実習をしていて

            診察している患者さんの50%以上でPTSDの診断名がついている

             

            先週診た患者さんは、鬱と不安症と診断され治療をうけていたが一向によくならない

            5年経って、初めてPTSDと診断され、その治療&カウンセリングをうけたら

            症状が劇的に減少したとはなしてくれた

             

            この患者さんから、正しい診断、そしてそれに対する適切な治療がいかに大切か

            それによって、患者さんのQOLが劇的に変わるということを学んだ

             

            その事例の後ということもあり、今週のPTSDのレクチャーは

            定義、診断のクライテリア

            そして薬物療法&非薬物療法についてなどなど

             

            学校での

            クラスメートからの

            新しい学びに

            Mahalo

             

             

             

             




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