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2018年スタート

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    新年2018年がスタート

    “一年の計は元旦にあり”ということで
    元旦、大好きなゴールデンゲートブリッジまでSatとジョギング

    途中公園を走りながら見えた海と空の綺麗かつあたたかさに




    ゴールデンゲートブリッジのたくましさに


    パワーをもらい
    橋をジョギングで渡りながら


    今年の目標をあれこれまとめてみました

    2018年の大きなイベントの一つに初めて出場のボストンマラソンが

    本番まであっという間に三ヶ月と二週間
    禁酒し調整に入ります!

    学校も冬学期が来週からスタート

    学びもランニングも仕事もアルティメットも出来る限りトライし楽しむぞ〜

    元旦、橋を拝みながら
    ランニングでき
    2018年の目標を固められたことに
    mahalo




    今年最後の実習を終えて

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      Home Palliative Careの実習

      とても学び深かった

       

      寝たきりで、ベッドからもでれないかた

      痴呆がすすみ、さらに脳梗塞を発症し家や施設住まいのかた

       

      様々な理由で、クリニックや病院へ行けない方達のお家にプリセプターのNP(ナースプラクティショナー)

      と訪問し、診察をし薬の調節を行った

       

      まずは問診から入る

      多くの場合、患者さん自身が話せなかったり混乱しているので

      家族などのケアギバーからの情報がとても重要

       

      そして、その後診察

      病院とちがって、いろいろな機器やチームメンバーがいないお家で

      頼りになるのは、

      自分自身の目と耳から聴診器を通して聞こえる音

      打診して聞こえる音

      そして自分の手をつかっての触診

       

      プリセプターのSは、この道何十年のベテランNPで

      患者さんへのコミュニケーションの仕方、問診や診察の仕方など大事なことをたくさん教えてくれた

       

      50年近く連れ添った奥様が1週間前にホスピスでなくなったAさん

      かなしくて生きる気力をなくして、もう死にたいと。。。。

       

      完全に心臓の房室がブロックされ、ペースメーカに頼っている状態だが

      そのペースメーカーを止めて欲しいと希望

       

      それを本当にどうしたいかNPのSは時間をかけてAさんと話し合った

      ペースメーカーをとめて、そのまま心臓がすぐにとまるかもしれないが、

      そうではなく、不規則に拍動し様々な症状をひきおこしたまま1年、2年とつづくこともある

       

      結果Aさんはペースメーカーをとめないという決断にいたった

       

       

      どのように残された時間をよりよくすごすか、それを一緒に探し

      よりよくすごせるように薬を調節したり処置を家や施設に訪問し行う

      Home palliative careの実習

       

      今年最後の実習後に見えた

      綺麗な夕焼けに

      たくさんの学びをくださるプレセプターに患者さんに

      mahalo

       

       

       




      冬休み→仕事

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        今週から学校は冬休み

         

        ということで、今週から仕事の量を増やし

        仕事が3日(30時間)+残り2日はNP実習

        =現場での時間が100%に↑

         

        学校でいろいろと新しく学びを深めているけれども

        やっぱり現場で実際に患者さんに会って看護をすると

        さらに学びがあるし、一筋縄にいかず大変だけれども

        楽しいなと思う

         

        月曜日、受け持った患者Dは、もともと中国からこられたかたで

        英語が全くわからない

        息子さんがつきそってきくれて、通訳をしてくれ、治療前のアセスメントはできた

         

        その患者さん、初めての治療で、

        うける抗がん剤は30−40%でリアクション症状が高い確率で起こる薬

         

        なので、息子さんにせめて薬投与が開始し10分たったところまでいれないか

        説得したものの、仕事があるから無理と

        「リアクション症状が起こるかも。。。。」

         

        という予想が的中。。。。

         

        治療開始、3分後Dさんの顔面が真っ赤に

        即座に抗がん剤の点滴を止めてナースプラクティショナーにヘルプをもとめ

        処置を開始

         

        患者さんの状態を把握するのに

        通訳のテレビ電話をつかってなので、より大変だった

        ”呼吸が苦しい、なにかがおかしい”

         

        そして、血圧が下がり、脈拍も下がり。。。。

        コードブルーボタンをおして」とナースプラクティショナーの指示

         

        館内にコードブルーの放送が鳴り響き

        あっという間に、驚く数のスタッフがかけつけてくれた

        ヘルプがきてくれたのはうれしかったが、その数に正直圧倒

        (コードブルーボタンとは、心肺停止や急変などがおこったときに、助けを呼ぶボタン。

        その近くにいるスタッフは、皆その場所にいき助けにいくという義務がある)

         

        そんなこんなで、状態が安定しイマージェンシールームへ移送

         

        今回、この新しい職場にきて初めての急変だったので

        いろいろ反省点が

         

        自分にとって看護の勉強は、現場で使えるためにやっている

        そのためには、もっと現場にいることが大切だなと改めて思った一週間

         

        現場で患者さんやご家族、友人の方たちが教えてくれる

        一つ一つの出来事に

        mahalo

         

         

         

         

         

         

         

         

         

         

         

         

         




        これぞチキンラーメン!

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          先日ハワイからの友人と再会できた
          ハワイでリサーチナースとして仕事をしていた時に、一緒に働いていたナースプラクティショナー(NP)
          のM

          4年前にカリフォルニアに引っ越し
          この地でNPとして仕事をしている自分にとって大先輩

          一年ぶりに再会
          Mお気に入りのラーメン屋で乾杯

          これぞチキンラーメンだよな〜
          チキンが丸ごとはいっていて
          そのチキンがトロトロで感動
          スープも麺もとってもおいしかった〜



          友人との再会に
          おいしいチーキンラーメンとの出会いに
          mahalo



          節目

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            年齢はとくにこっちに住んでいると
            Just a number!
            といって、あまり年齢が上だから下だからといって区別もないし

            歳をとることに抵抗を感じずすごしていたのですが
            やっぱり10のくらいが変わると大きな節目でいろいろ思いが湧き上がります

            ブログを書いていない間に、その大きな節目を迎えました

            大好きな親友ファミリーが

            可愛くお部屋をデコレーションしてくれお祝いしてくれました

            Mちゃんお手製のサプライズケーキには感動

            世界に一個しかないこのケーキ、

            とびっきりおいしくってハッピーハッピー

             

            誕生日当日は、学校も仕事もお休みで

            Satがナパのワイナリーでお祝いしてくれました

            スパークリングワインのサンプルで乾杯

             

            おかげで幸せなスタートをきれました

             

            こうして40歳を元気に大好きな人&友人たちと

            迎えられたことに

            心からmahalo

             

            こうして、この地でがんばれるのも

            日本にいる家族&友人の声援のおかげ。。。。。

            心からmahalo




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